Cuando pensábamos que los granos eran un asunto definitivamente superado, aparece una imperfección dolorosa en la barbilla. Después llega otra cerca de la mandíbula y, casi sin saber cómo, volvemos a enfrentarnos a un problema que creíamos reservado a la adolescencia. La diferencia es que ahora la piel también está más seca, sensible y preocupada por las arrugas.
Sí, es posible tener acné durante la menopausia. Algunas mujeres arrastran los brotes desde etapas anteriores, mientras que otras comienzan a padecerlos durante la perimenopausia sin haber tenido apenas granos de jóvenes. El acné adulto puede aparecer incluso durante los 40 y los 50 años, y los cambios hormonales de esta etapa son uno de sus desencadenantes más habituales.
«Muchas mujeres se sorprenden porque relacionan la menopausia con una piel seca, pero no con el acné. Lo cierto es que ambos problemas pueden convivir. La piel pierde lípidos y capacidad para retener agua, mientras que las glándulas sebáceas siguen respondiendo al estímulo de los andrógenos», explica la farmacéutica Amanda Isabel Gonçalves, experta en dermofarmacia.
¿Por qué aparece acné en la menopausia?
La respuesta está, principalmente, en las hormonas. «A medida que se acerca la menopausia, los estrógenos disminuyen, mientras que la presencia de andrógenos adquiere más peso dentro del equilibrio hormonal. Estas hormonas estimulan la producción de sebo y pueden favorecer la obstrucción de los poros. Pero no es el único factor. Con la edad, la renovación celular se ralentiza y las células muertas permanecen más tiempo sobre la superficie de la piel. Si se mezclan con el exceso de grasa, resulta más fácil que el folículo se bloquee y aparezca inflamación», detalla la experta.
«Detrás de estos brotes suele existir una combinación de factores. Hay una influencia hormonal evidente, pero también intervienen el estrés, determinados medicamentos y una barrera cutánea más debilitada. Por eso no podemos tratar esta piel como si fuera la de una adolescente», señala la farmacéutica. Dormir mal o atravesar una etapa de estrés también puede empeorar las imperfecciones.
¿Cómo es el acné hormonal en la menopausia?
El acné en la menopausia no siempre se parece al que tuvimos con 15 años. «Los brotes suelen concentrarse en la zona inferior del rostro, especialmente en la barbilla, la mandíbula y el cuello. Es frecuente que aparezcan granos internos, dolorosos y difíciles de disimular, aunque también pueden surgir pápulas, pústulas y comedones cerrados. Estas lesiones profundas tienen más posibilidades de dejar una marca después de desaparecer. La piel madura se recupera con mayor lentitud y la inflamación puede terminar convirtiéndose en una mancha rojiza u oscura que permanece durante semanas», cuenta la farmacéutica.
La localización nos da muchas pistas. «Cuando encontramos brotes repetidos alrededor de la mandíbula y la barbilla, especialmente si son profundos y dolorosos, es razonable pensar en un componente hormonal. Aun así, siempre conviene valorar cada caso de manera individual», explica Amanda Isabel. Además, si el acné aparece de forma brusca, es muy intenso o va acompañado de un aumento del vello facial o caída del cabello, es recomendable consultarlo con un médico para descartar otras alteraciones hormonales.
Los activos más recomendados para acompañar el cuidado de la piel con acné en la menopausia
Uno de los principales errores es intentar secar los granos a toda costa. La piel puede producir grasa y, al mismo tiempo, estar deshidratada. Si utilizamos limpiadores agresivos, exfoliantes a diario y tratamientos muy astringentes, la barrera cutánea se debilita y aumentan la irritación y la tirantez.
«El objetivo es mejorar la obstrucción y la inflamación sin castigar la piel. Siempre prefiero introducir un activo poco a poco, observar cómo responde el rostro y acompañarlo de hidratación», aconseja la experta. «El ácido salicílico resulta útil para penetrar en el poro y ayudar a eliminar la mezcla de grasa y células muertas. No obstante, en una piel madura conviene ajustar la frecuencia y evitar combinarlo la misma noche con otros exfoliantes intensos», añade.
«Los retinoides también son especialmente interesantes porque favorecen la renovación celular, ayudan a prevenir la obstrucción de los poros y mejoran las marcas y las líneas de expresión. Se deben introducir de forma progresiva, utilizar por la noche y acompañar siempre de protección solar durante el día. Asimismo, la niacinamida puede ayudar a regular el sebo, mejorar el aspecto de los poros y reforzar la barrera. Para calmar la piel resultan interesantes la centella asiática, el panthenol y la ectoína», añade.
Retinol serum Skin10 de Medichy Model
Discos purificantes y seborreguladores de ácido salicílico de Deliplus
Booster 10% Niacinamida de Paula’s Choice
Centella cleansing gel de Erborian
¿Cómo debe ser la rutina de cuidado de la piel para una piel madura con acné?
Por la mañana, la piel necesita una limpieza suave, hidratación no comedogénica y protector solar. Por la noche se puede incorporar ácido salicílico o un retinoide, pero no es necesario empezar utilizando ambos a la vez. «En esta etapa es fundamental proteger la barrera cutánea. Si la piel escuece, se descama o permanece tirante durante horas, la rutina es demasiado intensa», advierte Amanda Isabel.
«Si bien estas pautas son útiles para cuidar la piel durante un brote, no sustituyen la valoración de un especialista. Será el dermatólogo quien determine el tratamiento adecuado para cada mujer, desde tópicos bajo receta hasta antibióticos, isotretinoína o terapias hormonales, según su caso e historial clínico», concluye.
